Cáncer gástrico precoz: reporte de un caso / Early gastric cancer: report a case

El adenocarcinoma gástrico, representa entre 90% y 95% de todas las neoplasias malignas gástricas, siendo de los más comunes del mundo y más frecuente en Japón, en nuestro país el cáncer gástrico es la primera causa de mortalidad por tumores malignos de las vías digestivas con 37%, seguido de los tumores hepatobiliares y colon. Su incidencia ha aumentado en pacientes menores de 40 años, la mayoría de nuestros pacientes se diagnostican en estadios avanzados. Presentamos el caso de un paciente masculino de 42 años quien ingresó con un cuadro de hemorragia digestiva superior y en shock hipovolémico, que luego de su estabilización y posterior estudio se diagnosticó un adenocarcinoma moderadamente diferenciado precoz, quien recibió el tratamiento oncológico adecuado

The gastric carcinoma represent the 90% to 95% of all malignant gastric neoplasia, is one of the most common in the world and most frequent in Japan, in our country the gastric cancer is the first cause of mortality for malignant tumors of the digestive system with a 37% of incidence follow for hepatobillary and colon cancer. His incidence is increased in patients less than 40 years old, the majority of them were diagnostic in advance disease. We presents the case of male patient of 42 years with a digestive superior hemorrhagic episode and hipovolemic shock, after his stabilization and posterior study received a diagnostic of early adenocarcinoma moderately differentiated , and him received the adequate oncology treatment

Doce años de experiencia en trasplante hepático con donante vivo relacionado en el Hospital Italiano de Buenos Aires: evolución y resultados / Twelve years experience with living donor transplantation: follow-up and results

Antecedentes: El trasplante hepático es el tratamiento de elección para pacientes con enfermedad hepática terminal. La disponibilidad de órganos es el factor limitante para su empleo. El empleo de injertos provenientes de donantes vivos desde hace años se aplica a la población pediátrica y en los últimos años se ha generalizado su uso en receptores adultos. Objetivo: Analizar la experiencia con el empleo de esta técnica en nuestro programa de trasplante. Lugar de aplicación: Hospital Privado de la comunidad. Diseño: Estudio retrospectivo y descriptivo. Población: 458 pacientes a los que se le realizaron 492 trasplantes hepáticos ortotópicos (TOH). 79 (TOH) con donante vivo (50 niños y 29 adultos). Método: Se realizó la evaluación de los donantes con exámenes de laboratorio. Ecodoppler y tac abdominal, posteriormente arteriografía y biopsia hepática en caso de sospechar hepatopatía. Los niños fueron trasplantados con segmentos II y III (n = 45) o con monosegmento (n = 5). 28 adultos recibieron hígado derecho (LD) y uno hígado izquierdo (LI). Resultados: De 120 potenciales donantes pediátricos 60 fueron rechazados (50 por ciento). Presentaron complicaciones 6 de los 50 (12 por ciento). Se evaluaron 71 potenciales donantes para adultos, fueron rechazados 25 (35,2 por ciento). Cinco de los 29 (17,2 por ciento) donantes presentaron complicaciones. La indicación más frecuente fue la atresia de vías biliares en la población pediátrica (65,9 por ciento) y cirrosis por Virus C en los adultos (44 por ciento). Las complicaciones vasculares en la población pediátrica ocurrieron en 8 pacientes (16 por ciento) y las biliares en 14 (28 por ciento). La supervivencia actuarial de pacientes e injertos a 10 años fue de 94 por ciento y 90 por ciento respectivamente. Los adultos presentaron complicaciones vasculares en el 6,89 por ciento y biliares en el 37 por ciento. La supervivencia actuarial de pacientes e injertos fue de 89,8 por ciento y 89,3 por ciento al año y de 83,7 por...

Aplicación de la termoablación por radiofrecuencia en el tratamiento de los tumores de hígado: resultados preliminares / Radiofrequency thermoablation in the treatment for liver tumors: initial results

Antecedentes: La termoablación por radiofrecuencia ocupa un lugar importante actualmente en el tratamiento de los tumores malignos de hígado. Objetivo: Comunicar nuestra experiencia con el uso de la radiofrecuencia en el tratamiento de los tumores de hígado. Lugar de aplicación: Hospital privado de comunidad. Diseño: Serie de casos, retrospectivo. Material y método: 44 pacientes tratados con radiofrecuencia entre enero de 1999 y diciembre de 2002. Población: Fue dividida según el origen tumoral en: 1. primario, 2. metástasis colorrectal, 3. metástasis neuroendocrina y 4. metástasis no colorrectal no neuroendocrina. La radiofrecuencia fue utilizada: 1. como única modalidad, 2. asociada a cirugía y 3. combinada con otro procedimiento. Se evaluaron la vía de abordaje, la morbilidad, mortalidad, control local, recurrencia local y supervivencia. Resultados: Media de edad 64 años. Masculinos 65 por ciento. Origen del tumor: colorrectal 50 por ciento, hepatocarcinoma 32 por ciento y no colorrectal no neuroendocrino 18 por ciento. Vía de abordaje: Laparotómica 82 por ciento, percutánea 13,5 por ciento y laparoscópica en 4,5 por ciento. Estadía hospitalaria promedio: 4 días. Complicaciones: 8 pacientes (18 por ciento). No hubo mortalidad, ni necesidad de reoperación. Se observó una recidiva parietal luego del abordaje percutáneo. En 8 pacientes (18 por ciento) se indicó radiofrecuencia por segunda vez. Supervivencia actuarial global: 28 por ciento a los 4 años. Conclusiones: La radiofrecuencia es un procedimiento válido y seguro en pacientes seleccionados. Puede ser considerada un tratamiento alternativo en pacientes con imposibilidad o rechazo al tratamiento quirúrgico. En pacientes seleccionados la radiofrecuencia se puede indicar asociada a tratamiento quirúrgico resectivo